Nie wszystkie choroby oczu można samodzielnie rozpoznać, a tym bardziej leczyć. Niektóre choroby wymagają specjalnej, starannej diagnostyki, jak najwcześniejszego rozpoczęcia leczenia i ścisłego monitorowania!
Na przykład, wiele powikłań niesie ze sobą tak „niepozorna” choroba jak kaszak w oku. W jej wczesnym rozwoju niespecjaliści łatwo mogą ją pomylić ze zwykłym zapaleniem powieki spowodowanym pracą przy komputerze i zmęczeniem, ale to nie jest takie proste.
Kaszak w oku — przyczyny
Istnieje wiele przyczyn powstawania tego zjawiska. Czasami trudno jest określić konkretną przyczynę choroby. Czynnikami ryzyka są trądzik różowaty (patologia, w której obserwuje się zaczerwienienie skóry twarzy), blepharitis (zapalenie brzegów powiek). Zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca) mogą prowokować rozwój ropnego zapalenia, spadek odporności miejscowej, zaburzenia odporności.
Stosowanie mocnego makijażu, częste używanie tuszu do rzęs i cieni do powiek, niedobór witamin A i E, niewłaściwa higiena oczu oraz indywidualne cechy wydzieliny gruczołów miąższowych (np. nadmiernie gęsta wydzielina) mogą wywołać stan zapalny.
Aby zrozumieć etapy tego procesu, przyjrzyjmy się anatomii powiek.
Nasze powieki są bogate w gruczoły, które pełnią różne funkcje. Równolegle do siebie, w grubości płytki chrzęstnej, znajdują się kolumny gruczołów rzęskowych. Wytwarzają one sekret lipidowy, który jest częścią filmu łzowego i przedrogówkowego filmu ochronnego. Dzięki temu łza jest gęstsza i lepiej spełnia swoją funkcję ochrony i nawilżania powierzchni oka.
Gruczoły miąższowe charakteryzują się holokrynowym typem wydzielania. Oznacza to, że podczas wydzielania lipidów na łzy komórki samego gruczołu ulegają zniszczeniu.
Jeśli przewód wyprowadzający zostanie zatkany przez te komórki, nagromadzony kurz lub cząsteczki kosmetyków, te same lipidy dostają się do tkanki chrzęstnej i powodują przewlekłe zapalenie ziarniniakowe o niskim stopniu złośliwości — kaszak w oku. Początkowo powstaje torbiel, która stopniowo powiększa się, a następnie tworzy się gruba kapsuła. Skóra nad kapsułą jest łatwo przesuwana, a jej kolor nie ulega zmianie. W pobliżu rzęsek znajdują się gruczoły łojowe, których wydzielina trafia do jamy mieszka włosowego. W wyniku przewlekłego zapalenia gruczołów Zeissa powstaje tzw. kaszak brzeżny.
Proces ten nie jest zwykle bolesny, ale stanowi wadę kosmetyczną, a gdy staje się duży z powodu ucisku na oko, może powodować pogorszenie widzenia.
Kaszak w oku jest również podobny do innego głębokiego zapalenia powiek, jęczmienia (lub gordeolum). Ważnym objawem, który odróżnia te dwa procesy, jest ból. W gordeolum powieka jest bolesna, a skóra powieki jest zmieniona (obserwuje się zaczerwienienie). W przypadku tej choroby każde fizyczne uderzenie w powiekę i próba wyciśnięcia jęczmienia jest bardzo niebezpieczna! Może to wywołać stan zapalny rozprzestrzeniający się na całą powiekę i prowadzić do nieodwracalnych skutków. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie leczyć się na własną rękę, lecz jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Zapobieganie kaszakowi
W profilaktyce kaszaka w oku zaleca się regularne oczyszczanie powiek i rzęs, a także drenaż gruczołów łojowych i rzęskowych. W tym celu przeprowadza się kursy higieny powiek, w tym ciepłe okłady i masaże.
Istnieją również badania dowodzące, że niedobór witaminy A jest czynnikiem prowokującym rozwój kaszaka, a zwłaszcza jednoczesny rozwój kaszaka w kilku miejscach.
Ryzyko rozwoju choroby zmniejsza również odpowiednia dieta, bez spożywania pokarmów słodkich, pikantnych i słonych.
Ważne jest, aby pacjenci, u których zdiagnozowano trądzik różowaty (uporczywe zaczerwienienie twarzy, pęcherze i ropne zapalenie); cukrzycę; zaburzenia żołądkowo-jelitowe, byli ściślej monitorowani przez okulistę. W takich przypadkach konieczna jest wspólna wizyta u dermatologa, endokrynologa i gastroenterologa.
Analizując statystyki dotyczące łagodnych nowotworów, stwierdzono, że około 90% wszystkich nowotworów powiek to nowotwory łagodne. Dlatego też w przypadku rozpoznania objawów kaszaka w oku rokowanie w większości przypadków jest korzystne. Ważne jest profesjonalne monitorowanie specjalisty w zakresie dynamiki i terminowego wyboru taktyki leczenia.
Leczenie
W początkowym stadium mogą być zalecane krople do oczu, maść na skórę i za dolną powiekę. W okresie przeziębieniowym (niezapalnym) czasami pomocne są zastrzyki z kortykosteroidów. Jednak najbardziej radykalną metodą jest nadal zabieg operacyjny, ponieważ nawet częściowe otwarcie i ustąpienie procesu zapalnego w większości przypadków nie prowadzi do samowyleczenia, a przy kolejnym spadku odporności dochodzi do nawrotu stanu zapalnego.
Zabieg operacyjny jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Powieka jest zaciskana w znieczuleniu miejscowym, a zawartość rdzenia jest usuwana przez nacięcie w spojówce (po wewnętrznej stronie powieki) wraz z torebką. Operacja trwa kilka minut. Rokowanie jest pomyślne, ale aby zapobiec nawrotom zapalenia sąsiednich gruczołów rzęskowych, konieczne jest poddanie się leczeniu mającemu na celu poprawę odporności przeciwbakteryjnej.
Pamiętaj, nawet jeśli defekt kosmetyczny Ci nie przeszkadza, udaj się do specjalisty! W zależności od przedawnienia kaszaka w oku lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Im późniejsza wizyta u okulisty, tym większe prawdopodobieństwo, że zostaniesz poddany operacji.
Często mam i nigdy nie wiem, jak się go pozbywać. Artykuł ciekawy.